+7 (8512) 20-00-75
ул. Кирова, 72
info@idealclinic.ru
НА ПРИЕМ
RUS
ENG
Запись на прием
Выберите специалиста
Выберите специалиста
Выберите специалиста
Выберите специалиста
ФИО пациента
Ваш телефон
Нажимая на кнопку "Записаться на прием", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.
ОМС
Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год

ООО "Медиал" оказывает медицинскую помощь населению в системе ОМС в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов в объемах утвержденного государственного заказа.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно:

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

Медицинская помощь в ООО "Медиал" оказывается в плановой форме.

Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи, Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в соответствии с Постановлением Правительства Астраханской области от 31.12.2020г. № 684-II «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Основные понятия, используемые в сфере ОМС
Основные понятия, используемые в сфере обязательного медицинского страхования

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N°326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N°326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N°115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1.Работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору

2.Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты)

3.Являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств

4.Являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования

5. Неработающие граждане:

  • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет
  • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии
  • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования
  • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости
  • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет
  • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет
  • иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц. (ст. 10 Федеральный закона N°326-ФЗ).
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. (ст. 45 Федерального закона N°326-ФЗ)

О территориальной программе ОМС Астраханской области
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Доступность и качество
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год
Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование
Прием специалистами ООО "Медиал" ведется по предварительной записи одним из следующих способов:
  1. по телефонам: телефон единой справочной 8(8512)20-00-75
  2. на официальном сайте ООО "Медиал" в сети интернет www.idealclinic.ru
  3. по адресу электронной почты медицинской организации info@idealclinic.ru
  4. на страницах ООО "Медиал" в социальных сетях ("ВКонтакте", "Одноклассники", "Фейсбук", "Инстаграм")
  5. у стойки регистратора.

При наличии свободного времени у специалиста медицинской организации возможен прием без предварительной записи.

Без предварительной записи проводятся:

  • ультразвуковая диагностика в Детском и Женском консультативных центрах
  • забор биоматериала для проведения анализа.

При обращении в ООО "Медиал" пациент обязан иметь при себе оригиналы следующих документов:

1. Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

2. Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт).

3. Свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)

При посещении специалиста ООО "Медиал" необходимо обратиться в регистратуру за 10 – 15 минут до начала приема для оформления медицинской документации.

ВНИМАНИЕ! Если по определенным причинам пациент вынужден изменить дату или время визита к специалисту, он обязан заблаговременно уведомить об этом медицинскую организацию по указанным выше телефонам.
Правила госпитализации
Правила госпитализации в дневной стационар ООО «МЕДИАЛ»

Для госпитализации в дневной стационар необходимы следующие документы:

1.Направление на госпитализацию, подписанное врачом и заведующим поликлиническим отделением.

2. Выписка из стационара (при наличии).

3.Паспорт гражданина Российской Федерации.

4.Страховой полис.

5.Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

6.Пенсионное удостоверение (при наличии).

7.Эпидсправка (для иногородних пациентов).
Список страховых компаний
Список страховых компаний, с которыми ООО «МЕДИАЛ» работает в системе ОМС

Астраханский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Адрес: 414000, г. Астрахань, ул. Красного Знамени, д.16а

Телефон: 8-800-100-07-02; 8(8512) 44-18-12, 44-18-16, 44-18-17

Сайт: http://www.sogaz-med.ru/branches/yfo/branch17.html

Время работы: понедельник — пятница 8.30 — 17.30

Контакты контролирующих организаций
Территориальный орган Роздравнадзора по Астраханской области

Руководитель: Умерова Аделя Равильевна

Адрес: г. Астрахань, ул. Комунистическая, д. 27

телефон: 8 (8512) 22-01-20, 22-01-24

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

по Астраханской области

Руководитель: Носкова Людмила Николаевна

Адрес: г. Астрахань, ул. Н. Островского, д.138

телефон: 8-800-200-33-09, 8 (8512) 33-15-02

Министерство здравоохранения Астраханской области

Министр здравоохранения Орлов Федор Викторович

Адрес: г. Астрахань, ул. Татищева, д.16В

телефон: 8 (8512) 54-92-30; 8 (8512) 54-00-24, 54-16-07


Наши отделения


Часы работы

  • Понедельник - пятница: 08:00 - 18:00
  • Суббота: 08:00 - 13:00
  • Воскресенье: выходной

Контакты
  • Астрахань, ул. Кирова, 72
  • 8 (8512) 20-00-75
График приема посетителей директором ООО «МЕДИАЛ»
Прием посетителей по личным вопросам осуществляется директором ООО «МЕДИАЛ»

Мусаткиной Еленой Ивановной

каждую первую среду месяца с 15.00. до 17.00

или ежедневно по предварительной записи 8(8512)20-00-85 доб. 209

Если у Вас возникли вопросы или претензии по поводу работы клиники

обращайтесь непосредственно к директору

по телефону «горячей линии» 8(8512)20-00-42 доб. 209

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения АО
ТФОМС информирует
Замена полиса ОМС, полученного до 1 мая 2011 года на новый
Когда все в порядке.
Мы привыкли считать самыми важными документами паспорт, свидетельство о рождении и СНИЛС. Без верных данных в этих документах у владельца могут возникнуть трудности различного характера. Но есть еще один документ, актуальность которого нельзя игнорировать, – полис обязательного медицинского страхования (ОМС), этот документ дает право застрахованным получать бесплатную медицинскую помощь в рамках системы ОМС.

Если данные в полисе ОМС неактуальные
Если информация устарела, у гражданина могут возникнуть сложности в получении медицинской помощи, особенно за пределами региона проживания; гражданина не смогут проинформировать о возможности прохождения бесплатной диспансеризации или о диспансерном наблюдении.

Например, к специалистам страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» регулярно поступают обращения от застрахованных, у которых в момент нахождения в отпуске в другом регионе России возникли проблемы в получении медицинской помощи по причине неактуальных данных в полисе ОМС. В итоге, в тот момент, когда застрахованному должна быть оказана медицинская помощь, приходится тратить драгоценное время на обновление данных в документе.

Также узнать о возможности бесплатно пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно только, если контактный телефон и e-mail, предоставленные вами в страховую медицинскую организацию, являются актуальными. В рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров застрахованным доступно множество видов исследований.

Пора менять документ
Полисы ОМС, полученные до 1 мая 2011 года, рекомендуется заменить на новые, обратившись в свою страховую компанию. Имеющийся полис ОМС рекомендуется принести с собой. Обязательному переоформлению (даже если выдан после 1 мая 2011 года) полис ОМС подлежит при изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утрате полиса.
Имея на руках актуальный полис ОМС единого образца, застрахованные получают доступ ко всем возможностям системы ОМС. Жителям Астраханской области, имеющим полисы ОМС компании «СОГАЗ-Мед», необходимо для актуализации данных обратиться в ближайшие офисы компании.

Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов: «Хочу обратить внимание, если вы не знаете, актуален ваш полис ОМС или нет, не помните, как давно он был выдан или не уверены в том, что своевременно внесли изменения в персональные данные, то рекомендую обратиться в страховую компанию, выдавшую документ, и актуализировать информацию еще до посещения врача. Страховые представители «СОГАЗ-Мед» окажут помощь и ответят на все интересующие вас вопросы».

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, в том числе связанные с прохождением диспансеризации, получением медицинской помощи или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в компанию «СОГАЗ-Мед» по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.
«СОГАЗ-Мед»: о сроках оказания медицинской помощи
В медицинской организации опять очередь? А записаться на исследование можно только через 3 месяца? Вызвали врача на дом, а он все не идет. Какие сроки оказания медицинской помощи по ОМС допустимы? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».

‒ Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

‒ Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. А для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

‒ Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

‒ Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, в случае подозрения на онкологическое заболевание – 3 рабочих дня со дня назначения.

‒ Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения, в случае подозрения на онкологические заболевания – 7 рабочих дней со дня назначения.

‒ Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней со дня назначения.

‒ Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

‒ Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой мед. помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова.



Мы проживаем на территории огромной страны, где в различных регионах могут быть некоторые особенности в сроках ожидания. В Территориальных программах время оказания медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».
«СОГАЗ-Мед»: о том, кто защищает права пациентов по ОМС
Застрахованный в системе ОМС имеет права на получение своевременной бесплатной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? К кому обращаться? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».

Страховые представители – помощники пациентов

При возникновении трудностей, связанных с получением медицинской помощи по ОМС, вы можете обратиться к страховым представителям компании, выдавшей вам полис ОМС. Если вы не помните, в какой страховой компании по ОМС вы застрахованы, обратитесь в Территориальной фонд ОМС своего региона по телефону или воспользуйтесь разделом «Проверка полиса» на сайте фонда (при наличии сервиса).

Для вас работают страховые представители трёх уровней

Страховые представители 1 уровня – специалисты контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющие гражданам справочно-консультационную информацию по типовым вопросам системы ОМС.

Страховые представители 2 уровня – специалисты страховых медицинских организаций, которые организуют работу с застрахованными по информированию и сопровождению при оказании медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также по защите их прав и законных интересов в системе ОМС.

Страховые представители 3 уровня – эксперты качества медицинской помощи. Они принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи застрахованным.

По каким вопросам можно обратиться

‒ Если вам предлагают оплатить медицинскую помощь в рамках программы ОМС;

‒ Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения;

‒ Если нарушены сроки предоставления плановой медицинской помощи;

‒ Если не устраивает качество оказанной медицинской помощи;

‒ Если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля;

‒ Если предлагают оплатить транспортировку в другую медицинскую организацию для консультации.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

«СОГАЗ-Мед»: о лечении в командировке или отпуске в другом регионе
Если вы отправились в отпуск или командировку в другой регион, и там вам потребовалось обратиться за медицинской помощью, имея полис ОМС на руках, вы можете ее получить. На наиболее частые вопросы граждан о получении медпомощи по ОМС отвечают страховые представители «СОГАЗ-Мед».

Если в поездке по России отказывают в медпомощи по ОМС, на какой документ ссылаться?

Отказ в оказании медицинской помощи по причине наличия у вас полиса ОМС, полученного на территории иного субъекта Российской Федерации, неправомерен. Сослаться можно на статью 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Если проблему невозможно решить на уровне регистратуры, обратитесь к главному врачу медицинской организации. Часто сложности можно решить на месте по итогам обращения. Но если это не помогло, то обращайтесь в контакт-центр Территориального фонда ОМС данного региона.

При каких заболеваниях помощь оказывается бесплатно?

Важно знать, что права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, являются едиными на всей территории Российской Федерации. Перечислим некоторые из заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни крови, кроветворных органов; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; беременность, роды, послеродовой период и аборты.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Эта информация зафиксирована в Федеральном законе РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Полис ОМС в поездках по России

Отправляясь в путешествие по России, обязательно возьмите с собой полис ОМС для каждого члена семьи. Вы всегда сможете уточнить свое право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС в своей страховой медицинской организации, телефон для связи указан на обороте документа. Также рекомендуем заранее сохранить номер контакт-центра страховой компании в своем телефоне. Если вы не помните, в какой страховой компании по ОМС вы застрахованы, обратитесь в Территориальной фонд ОМС своего региона по телефону или воспользуйтесь разделом «Проверка полиса» на сайте фонда (при наличии сервиса).

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Обслуживание по ДМС
Нажмите «Подробнее» если Вас интересует обслуживание по программе ДМС.
Обслуживание по ОМС
Нажмите «Подробнее» если Вас интересует
обслуживание по программе ОМС.
Made on
Tilda